{"id":3809,"date":"2020-05-05T18:58:51","date_gmt":"2020-05-05T18:58:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chirita-law.com\/?p=3809"},"modified":"2025-12-29T09:47:35","modified_gmt":"2025-12-29T07:47:35","slug":"refuzul-de-internare-pacienti-raspundere-penala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/refuzul-de-internare-pacienti-raspundere-penala\/","title":{"rendered":"Refuzul de internare. R\u0103spunderea penal\u0103 a personalului medical"},"content":{"rendered":"

Zi de zi, implica\u021biile combaterii virusului Sars-Cov-2 se ramific\u0103 tot mai mult \u0219i mai strident. Un lucru normal de altfel, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 evolu\u021bia pandemiei na\u0219te noi provoc\u0103ri de la un moment la altul. Sub acest aspect, \u00een Rom\u00e2nia, astfel de provoc\u0103ri apar chiar \u00een zona zero a luptei purtate \u00eempotriva acestui virus- la nivelul unit\u0103\u021bilor sanitare<\/em>– \u0219i \u00eei privesc chiar pe unii dintre principalii actori ai acestei b\u0103t\u0103lii- personalul medical<\/em> and pacien\u021bii<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Cu toate c\u0103 apogeul crizei epidemiologice nu a fost atins \u00eenc\u0103, limitele sistemului sanitar \u00eencep s\u0103 se resimt\u0103 acutizat. O ultim\u0103 problem\u0103 ridicat\u0103 \u00een acest sens \u021bine de refuzul personalului medical de internare<\/em>\/\u00eent\u00e2rziere a intern\u0103rii ori a transferului pacientului<\/em> pe motivul lipsei test\u0103rii \u0219i a confirm\u0103rii\/infirm\u0103rii infec\u021biei cu Covid-19.  \u0218i astfel se pune problema semnifica\u021biei penale a unei asemenea conduite. Aceasta mai ales c\u0103, \u0219eful Departamentului pentru Situa\u021bii de Urgen\u021b\u0103 a atras aten\u021bia (corect) public privitor la inciden\u021ba legii penale \u00een atare situa\u021bii, emi\u021b\u00e2nd \u0219i un Ordin (nr.74533) din 28.03.2020 \u00een acest sens.<\/p>\n\n\n\n

Astfel, fie c\u0103 vorbim de acordarea de prim ajutor calificat sau de asigurarea asisten\u021bei medicale, potrivit legisla\u021biei \u00een vigoare, admitem c\u0103 exist\u0103 premisele tragerii la r\u0103spundere penal\u0103 a personalului medical pentru refuzul intern\u0103rii, \u00eent\u00e2rzierii intern\u0103rii sau a transferului \u00een circumstan\u021bele prezentate \u00een paragraful anterior.\u00cen cele ce urmeaz\u0103 ne vom opri asupra acestor premise, \u00eens\u0103 f\u0103r\u0103 a intra \u00eentr-o analiz\u0103 complet\u0103 a elementelor de tipicitate ale infrac\u021biunilor reclamate.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen acest sens, mai \u00eent\u00e2i o atare conduit\u0103 ar putea intra sub inciden<\/strong>\u021b<\/strong>a infrac<\/strong>\u021b<\/strong>iunii de abuz <\/strong>\u00ee<\/strong>n serviciu<\/strong> care sanc\u021bioneaz\u0103 \u201dfapta func\u0163ionarului public care, \u00een exercitarea atribu\u0163iilor de serviciu, nu \u00eendepline\u015fte un act sau \u00eel \u00eendepline\u015fte \u00een mod defectuos \u015fi prin aceasta cauzeaz\u0103 o pagub\u0103 ori o v\u0103t\u0103mare a drepturilor sau intereselor legitime ale unei persoane fizice sau ale unei persoane juridice\u201d.<\/em> Desigur c\u00e2teva nuan\u021b\u0103ri, ar trebui f\u0103cute.<\/p>\n\n\n\n

Astfel, \u00een ciuda faptului c\u0103 potrivit art. 381 din Legea nr. 95\/2006, medicul nu este func\u021bionar public \u0219i nu poate fi asimilat acestuia, potrivit Deciziei \u00ceCCJ- Completul pentru dezlegarea unor chestiuni de drept \u00een materie penal\u0103 nr. 26 din 3.10.2014<\/a>, medicul angajat \u00eentr-o unitate spitaliceasc\u0103 din sistemul public de s\u0103n\u0103tate are calitatea de func\u021bionar public \u00een accep\u021biunea legii penale. Prin urmare, criteriul calit\u0103\u021bii subiectului activ din perspectiva infrac\u021biunii de abuz \u00een serviciu apare ca fiind satisf\u0103cut.<\/p>\n\n\n\n

Mai departe prin prisma Deciziei CCR nr. 405\/2016<\/a> fapta ilicit\u0103- refuzul\/\u00eent\u00e2rzierea<\/em> intern\u0103rii <\/em>trebuie  s\u0103 reprezinte \u00eenc\u0103lc\u0103ri ale unor norme ce sunt cuprinse de legisla\u021bia primar\u0103. \u00cen lumina art. 665 din Legea nr. 95\/2006,\u201dMedicul, asistentul medical\/moa\u015fa, angaja\u0163i ai unei institu\u0163ii furnizoare de servicii medicale, au obliga\u0163ia acord\u0103rii asisten\u0163ei medicale\/\u00eengrijirilor de s\u0103n\u0103tate pacientului care are dreptul de a primi \u00eengrijiri medicale\/de s\u0103n\u0103tate \u00een cadrul institu\u0163iei, potrivit reglement\u0103rilor legale\u201d. <\/em>A\u0219adar o obliga\u021bie a personalului medical \u00een sensul analizat exist\u0103.Ea practiceste corespondent\u0103 dreptuluiasigura\u021bilor la asisten\u0163\u0103 medical\u0103 primar\u0103 \u015fi de specialitate ambulatorie  prev\u0103zut \u00een acela\u0219i act normativ. De men\u021bionat mai este \u0219i faptul c\u0103 prin optica celor analizate va fi irelevant dac\u0103 refuzul medicului sau \u00eent\u00e2rzierea sa este \u00eentreprins \u00een raport de un pacient cu patologie specific\u0103 virusului  Sars-Cov-2 sau nu.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen egal\u0103 m\u0103sur\u0103, din punct de vedere penal mai trebuie avut \u00een vedere caracterul subsidiar al infrac\u021biunii de abuz \u00een serviciu. \u00cen linii mari, dac\u0103 fapta (conduita abuziv\u0103) a persoanei \u00een cauz\u0103 –personalul medical<\/em>-, va intra sub inciden\u021ba unei alte infrac\u021biuni, se va re\u021bine acea infrac\u021biune, iar nu \u0219i infrac\u021biunea de abuz \u00een serviciu. <\/p>\n\n\n\n

De asemenea, \u00een situa\u021bia de fa\u021b\u0103, inciden\u021ba legii penale mai poate fi reclamat\u0103 \u0219i prin prisma reglement\u0103rii infrac<\/strong>\u021b<\/strong>iunii de<\/strong> z\u0103d\u0103rnicire a combaterii bolilor<\/strong> a\u0219a cum ea a fost modificat\u0103 dup\u0103 instituirea st\u0103rii de urgen\u021b\u0103. Potrivit acesteia, \u201dNerespectarea m\u0103surilor de carantin\u0103 sau de spitalizare dispuse pentru prevenirea sau combaterea bolilor infectocontagioase se pedepse\u015fte cu \u00eenchisoare<\/em> (..)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Prin Ordinul nr. 74533 din 28.03.2020 a Comandantului ac\u021biunii au fost reglementate expres m\u0103suri privind spitalizarea persoanelor care se prezint\u0103 la unit\u0103\u021bile de primiri urgen\u021be \u0219i camerele de gard\u0103. Potrivit acestuia, atunci c\u00e2nd spitalizarea este necesar\u0103, internarea sau dup\u0103 caz transferul persoanei \u00een cauz\u0103 va fi obligatorie, personalul medical neav\u00e2nd posibilitatea s\u0103 refuze acordarea asisten\u021bei medicale. Conform ordinului, pentru reglementarea m\u0103surilor, a fost luat\u0103 \u00een considerare necesitatea asigur\u0103rii unei capacit\u0103\u021bi medicale adecvate pentru gestionarea cazurilor de infec\u021bie cu noul coronavirus. <\/p>\n\n\n\n

Referitor la vinov\u0103\u021bie sau la pozi\u021bia personalului medical fa\u021b\u0103 de refuzul\/\u00eent\u00e2rzierea asisten\u021bei medicale sau a transferului, pentru ca fapta s\u0103 reprezinte infrac\u021biune, personalul medical va trebui s\u0103 ac\u021bioneze cu inten\u021bie, dat fiind c\u0103 legiuitorul nu a reglementat comiterea infrac\u021biunii din culp\u0103. Acest lucru este unul exceptional, at\u00e2ta vreme c\u00e2t spre exemplu \u00een raport de infrac\u021biunea reglementat\u0103 la alin. (2) al aceleia\u0219i dispozi\u021bii, legiuitorul a prev\u0103zut la alin. (4) posibilitatea comiterii ei din culp\u0103. Aceast\u0103 specificare apare util\u0103 \u00een raport de comiterea faptei \u00een forma \u00eent\u00e2rzierii intern\u0103rii sau a transferului. Astfel, \u00een m\u0103sura \u00een care \u00eent\u00e2rzierea intern\u0103rii sau a transferului va avea loc din culp\u0103 \u0219i nu inten\u021bionat, fapta personalului medical nu va constitui infrac\u021biune. \u00cen rest, refuzul intern\u0103rii sau al transferului reprezint\u0103 o ac\u021biune deliberat\u0103 a subiectului, \u0219i nu s-ar circumscrie ipotezei comiterii din culp\u0103 oricum.<\/p>\n\n\n\n

A\u0219adar, refuzul de internare sau \u00eent\u00e2rzierea acesteia ori a transferului va putea fi circumscris aplic\u0103rii prevederilor art. 352 alin. (1) C. pen privind z\u0103d\u0103rnicirea combaterii bolilor.<\/p>\n\n\n\n

Mai mult dec\u00e2t at\u00e2t, nu trebuie omis\u0103 din discu\u021bie situa\u021bia \u00een care subsecvent refuzului, \u00eent\u00e2rzierii intern\u0103rii sau a transferului apar \u0219i alte urm\u0103ri. Astfel, \u00een m\u0103sura \u00een care pe l\u00e2ng\u0103 starea de pericol creat\u0103 va surveni \u0219i v\u0103t\u0103marea corporal\u0103\/decesul persoanei respective (a persoanei care a solicitat asisten\u021ba medical\u0103), r\u0103spunderea penal\u0103 a personalului medical va fi atras\u0103 din perspectiva formei agravate a infrac<\/strong>\u021b<\/strong>iunii de z\u0103d\u0103rnicire a combaterii bolilor<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Potrivit art. 352 alin. (5) C. pen legiuitorul a prev\u0103zut c\u0103 \u201dd<\/em>ac\u0103 prin faptele prev\u0103zute \u00een alin. (1) \u015fi (2) s-a produs v\u0103t\u0103marea corporal\u0103 <\/strong>a uneia sau mai multor persoane, pedeapsa este \u00eenchisoarea de la 2 la 7 ani \u015fi interzicerea exercit\u0103rii unor drepturi, iar dac\u0103 s-a produs moartea<\/strong> uneia sau mai multor persoane, pedeapsa este \u00eenchisoarea de la 5 la 12 ani \u015fi interzicerea exercit\u0103rii unor drepturi\u201d.<\/em>  A\u0219adar, se poate remarca agravarea r\u0103spunderii penale a personalului medical \u00een circumstan\u021bele \u00een care urmare a ac\u021biunii analizate s-a produs v\u0103t\u0103marea corporal\u0103 ori moartea persoanei \u00een cauz\u0103. Este fireasc\u0103 o astfel de agravare, at\u00e2ta vreme c\u00e2t urmarea refuzului, \u00eent\u00e2rzierii intern\u0103rii sau a transferului dep\u0103\u0219e\u0219te simpla generare a unei st\u0103ri de pericol pentru s\u0103n\u0103tatea public\u0103 \u0219i se conretizeaz\u0103 \u0219i \u00een producerea v\u0103t\u0103m\u0103rii corporale ori a decesului pacientului.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen func\u021bie de circumstan\u021bele concrete, infrac\u021biunile expuse \u00ee\u0219i pot g\u0103si aplicare \u00een raport de conduita personalului medical supus\u0103 analizei de mai sus. Apreciem c\u0103 interven\u021bia dreptului penal este una justificat\u0103 at\u00e2ta vreme c\u00e2t circumstan\u021bele actualei pandemii cer un nivel maxim de exigen\u021b\u0103 a actului medical.<\/p>\n\n\n\n

Cu toate acestea trebuie s\u0103 ar\u0103t\u0103m c\u0103, realist, raportat la ambele infrac\u021biuni expuse, \u00een spatele pasului \u00een spate <\/em>f\u0103cut de personalul medical stau \u00een linii mari considerente ce \u021bin mai mult sau mai pu\u021bin (de la caz la caz) de lipsa dot\u0103rilor sau a insuficientei logistice.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen sensul acesta potrivit art. 654 din Legea nr. 95\/2006 r\u0103spunderea persoanelor implicate \u00een actul medical trebuie cuantificat\u0103 \u0219i \u00een raport de condi\u0163iile de lucru, <\/strong>dotarea insuficient\u0103 cu echipament de diagnostic \u015fi tratament, infec<\/em>\u021b<\/em>iile nosocomiale, efectele adverse, complica\u0163iile \u015fi riscurile \u00een general acceptate ale metodelor de investiga\u0163ie \u015fi tratament, viciile ascunse ale materialelor sanitare, echipamentele \u015fi dispozitivele medicale, substan\u0163ele medicale \u015fi sanitare folosite sau nu \u00een ultimul r\u00e2nd \u00een raport de situa<\/em>\u021b<\/em>iile c\u00e2nd ac<\/em>\u021b<\/em>ioneaz\u0103 cu bun\u0103-credin<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em> <\/em>\u00ee<\/em>n situa<\/em>\u021b<\/em>ii de urgen<\/em>\u021b<\/em>\u0103.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sub acest ultim aspect ridicat, potrivit aceluia\u0219i ordin ante-referit, echipamentul de protec\u021bie adecvat echivaleaz\u0103 cu cel pu<\/em>\u021b<\/em>in m<\/em>\u0103<\/em>nu<\/em>\u0219<\/em>i, halat <\/em>\u0219<\/em>i masc<\/em>\u0103<\/em> chirurigical\u0103 pentru cei f\u0103r\u0103 simptomatologie specific\u0103 COVID-19.<\/em> Cu toate c\u0103 o analiz\u0103 a dot\u0103rilor are loc oricum \u00een concret, consider\u0103m c\u0103 standardul stabilit prin ordin ca adecvat \u00een aceste circumstan\u021be, este unul sc\u0103zut \u0219i deloc racordat la implica\u021biile ridicate de actuala pandemie. Cu toate acestea, subliniem c\u0103 invocarea doar \u00een abstract a problematicilor ce \u021bin de dotarea deficitar\u0103 este un element insuficient \u0219i inapt s\u0103 blocheze de unul singur atragerea r\u0103spunderii penale.<\/p>\n\n\n\n

Dincolo de aspectele teoretice ale principiului minimei interven\u021bii a dreptului penal, consider\u0103m c\u0103 \u00een circumstan\u021bele prezente, r\u0103spunderea penal\u0103 a personalului medical trebuie s\u0103 aib\u0103 loc doar \u00een ultim\u0103 instan<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em>, precum \u0219i discu\u021biile despre aceasta de altfel. \u00cen exercitarea porfesiei, medicul are ca principal scop asigurarea st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate a individului \u0219i colectivit\u0103\u021bii. Acest lucru poate fi realizat doar prin devotament \u0219i respect fa\u021b\u0103 de fiin\u021ba uman\u0103. Separat de aspectele analizate, a\u0219a cum prevede de altfel \u0219i Legea nr. 95\/2006, consider\u0103m c\u0103 \u00eentreaga societate rom\u00e2neasc\u0103 este \u00eendrituit\u0103 s\u0103 considere \u0219i trebuie s\u0103 aib\u0103 \u00eencredere c\u0103 orice decizie sau hot\u0103r\u00e2re cu caracter medical va fi luat\u0103 av\u00e2ndu-se \u00een vedere interesul, drepturile pacientului  \u0219i principiile medicale general acceptate.<\/p>\n\n\n\n

avocat Cristian Mihai Laz\u0103r<\/em><\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Zi de zi, implica\u021biile combaterii virusului Sars-Cov-2 se ramific\u0103 tot mai mult \u0219i mai strident. Un lucru normal de altfel, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 evolu\u021bia pandemiei na\u0219te noi provoc\u0103ri de la un moment la altul. Sub acest aspect, \u00een Rom\u00e2nia, astfel de provoc\u0103ri apar chiar \u00een zona zero a luptei purtate \u00eempotriva acestui virus- la […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3805,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[11,84],"tags":[303,181,304,184,192,305,306],"class_list":["post-3809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-drept-penal","category-white-collar-infractiuni-economice","tag-abuz-in-serviciu","tag-covid-19","tag-personal-medical","tag-raspundere-penala","tag-refuz-de-internare","tag-unitati-sanitare","tag-zadarnicirea-combaterii-bolilor"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3809"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3809\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3805"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}