{"id":3604,"date":"2020-04-13T07:54:02","date_gmt":"2020-04-13T07:54:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chirita-law.com\/?p=3604"},"modified":"2025-12-29T09:47:35","modified_gmt":"2025-12-29T07:47:35","slug":"unele-consideratii-privind-obligatiile-medicilor-in-raportul-cu-pacientii-raspunderea-civila-si-disciplinara-a-acestora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/unele-consideratii-privind-obligatiile-medicilor-in-raportul-cu-pacientii-raspunderea-civila-si-disciplinara-a-acestora\/","title":{"rendered":"Unele considera\u0163ii privind obliga\u0163iile medicilor \u00een raportul cu pacien\u0163ii. R\u0103spunderea civil\u0103 \u015fi disciplinar\u0103 a acestora."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Tema general\u0103 de discu\u0163ie a ultimelor zile este reprezentat\u0103 de demisia medicilor sau refuzul acestora de a-\u015fi practica activitatea profesional\u0103 din cauza lipsei mijloacelor de protec\u0163ie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pornind de la aceste aspecte, ne-am pus problema r\u0103spunderii medicilor care ac\u0163ioneaz\u0103 \u00een acest fel, mai precis ne-am g\u00e2ndit la obliga\u0163iile pe care ace\u015ftia le au \u00een raport cu pacien\u0163ii, dac\u0103, c\u00e2nd \u015fi \u00een ce condi\u0163ii pot refuza s\u0103 asigure asisten\u0163a medical\u0103, precum \u015fi care sunt riscurile la care ace\u015ftia se supun \u00een aceast\u0103 situa\u0163ie precum \u015fi \u00een alte ipoteze \u00een care nu \u00ee\u015fi respect\u0103 obliga\u0163iile ce le incumb\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen primul r\u00e2nd, este extrem de important\u0103 obliga\u0163ia medicului de a accepta pacientul \u00een situa\u0163ii de urgen\u0163\u0103, atunci c\u00e2nd lipsa asisten\u0163ei medicale poate pune \u00een pericol, \u00een mod grav \u015fi ireversibil, s\u0103n\u0103tatea sau via\u0163a pacientului. Deopotriv\u0103, medicul are obliga\u0163ia de a acorda primul ajutor pacientului. \u00cen aceste situa\u0163ii medicul nu poate refuza sub nicio form\u0103 acordarea asisten\u0163ei medicale, cu at\u00e2t mai mult cu c\u00e2t legea prevede expres c\u0103 <em>acordarea asisten\u0163ei medicale publice de urgen\u0163\u0103, la toate nivelurile ei, este o datorie a statului \u015fi un drept al cet\u0103\u0163eanului.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen celelalte situa\u0163ii, medicul are obliga\u0163ia de a asista medical:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>pacientul care are dreptul de a primi \u00eengrijiri medicale\/de s\u0103n\u0103tate \u00een cadrul institu\u0163iei, conform legii \u015fi<\/li><li>dac\u0103 acesta a acceptat persoana ca pacient, \u00een conformitate cu criteriile stabilite prin normele legale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Atunci c\u00e2nd acord\u0103 asisten\u0163\u0103 medical\u0103, medicul are obliga\u0163ia de a aplica standardele terapeutice, stabilite prin ghiduri de practic\u0103 \u00een specialitatea respectiv\u0103, aprobate la nivel na\u0163ional, sau, \u00een lipsa acestora, standardelor recunoscute de comunitatea medical\u0103 a specialit\u0103\u0163ii respective.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Medicul are obliga\u0163ia de a asigura confiden\u0163ialitatea datelor pacientului, de a respecta normele privind consim\u0163\u0103m\u00e2ntul informat al pacientului, de a acorda asisten\u0163\u0103 medical\u0103 conform competen\u0163ei sale, cu excep\u0163ia cazului \u00een care nu este disponibil un alt medic cu competen\u0163a necesar\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De asemenea, medicul are obliga\u0163ia de a asigura asisten\u0163a medical\u0103 necesar\u0103 pacientului, indiferent de etnia, religia, orientarea sexual\u0103 a pacientului sau alte criterii ce pot na\u015fte discrimin\u0103ri.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deopotriv\u0103, medicul are datoria de a se asigura c\u0103 pacientul nu dob\u00e2nde\u015fte o infec\u0163ie nosocomial\u0103 din spital, are obliga\u0163ia de a realiza tratamentul medical cu dispozitive \u015fi aparaturi medicale \u00een stare de func\u0163ionare \u015fi utilizate \u00een mod corect, cu materiale sanitare, dispozitive medicale, substan\u0163e medicale \u015fi sanitare care se afl\u0103 \u00een cursul perioadei de valabilitate sau de garan\u0163ie a acestora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen situa\u0163ia \u00een care medicul nu are suficiente cuno\u015ftin\u0163e ori experien\u0163a necesar\u0103 pentru a asigura o asisten\u0163\u0103 medical\u0103 corespunz\u0103toare, acesta va solicita un consult adecvat situa\u0163iei sau va \u00eendruma pacientul c\u0103tre un astfel de consult la o alt\u0103 unitate medical\u0103. \u00cen acela\u015fi sens, dac\u0103 dotarea tehnic\u0103 \u015fi material\u0103 a unit\u0103\u0163ii medicale \u00een care are loc consultul sau interven\u0163ia medical\u0103 nu este adecvat\u0103 consultului, stabilirii diagnosticului sau interven\u0163iei medicale, medicul va \u00eendruma pacientul spre o unitate medical\u0103 care de\u0163ine dot\u0103rile necesare.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Odat\u0103 stabilit\u0103 rela\u0163ia medic-pacient, medicul trebuie s\u0103 duc\u0103 la \u00eendeplinire toate obliga\u0163iile asumate cu pacientul confom documentului scris \u00eencheiat cu pacientul sau conform cutumelor ori obiceiurile profesiei medicale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pentru \u00eenc\u0103lcarea oric\u0103rei obliga\u0163ii prev\u0103zute \u00een cele ce preced, medicul poate fi \u0163inut r\u0103spunz\u0103tor \u00een rela\u0163ia cu pacientul.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u00cen ce condi\u0163ii medicul poate s\u0103 refuze acordarea asisten\u0163ei medicale?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cazurile \u00een care medicii pot refuza acordarea asisten\u0163ei medicale sunt strict reglementate de legisla\u0163ia \u00een vigoare:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Atunci c\u00e2nd pacientul este trimis altui medic, furniz\u00e2nd toate datele medicale ob\u0163inute, care justific\u0103 asisten\u0163a altui medic cu competen\u0163e sporite<\/li><li>Pacientul manifest\u0103 o atitudine ostil\u0103 \u015fi\/sau ireveren\u0163ioas\u0103 fa\u0163\u0103 de medic. Cu toate acestea, \u00een situa\u0163ii de criz\u0103, atunci c\u00e2nd via\u0163a pacientului depinde de actul medical sau c\u00e2nd \u00een lipsa acord\u0103rii asisten\u0163ei medicale s\u0103n\u0103tatea acestuia ar fi grav afectat\u0103, apreciem c\u0103 medicul nu poate refuza acordarea asisten\u0163ei medicale \u00een baza atitudinii ostile\/ireveren\u0163ioase a pacientului. Chiar \u015fi \u00een ipoteza \u00een care actul medical ar fi acordat \u00een situa\u0163ii normale, medicul care dore\u015fte s\u0103 refuze actul medical pe acest motiv, este obligat s\u0103 notifice pacientul despre inten\u0163ia de a \u00eenceta rela\u0163ia medical\u0103 cu minim 5 zile \u00eenainte \u015fi doar \u00een m\u0103sura \u00een care acest fapt nu pune \u00een pericol starea s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii pacientului. Medicul trebuie s\u0103 motiveze temeiul refuzului, sens \u00een care refuzul medicului nu poate fi unul arbitrar.<\/li><li>Codul deonotolgic medical prezint\u0103 ipotezele \u00een care persoana \u00een cauz\u0103 \u00eei cere medicului acte de natur\u0103 a-i \u015ftirbi independen\u0163a profesional\u0103, de a-i afecta imaginea sau valorile morale ori solicitarea nu este conform\u0103 cu principiile fundamentale ale exercit\u0103rii profesiei de medic, cu scopul \u015fi rolul social al profesiei medicale. \u00cen aceste situa\u0163ii medicul poate refuza tratarea pacientului. Cu toate acestea, norma prevede \u015fi c\u0103 medicul \u201e<em>se va asigura c\u0103 prin refuzul acord\u0103rii serviciilor medicale via\u0163a sau s\u0103n\u0103tatea persoanei \u00een cauz\u0103 nu este pus\u0103 \u00een pericol \u015fi, \u00een m\u0103sura \u00een care refuzul este bazat pe \u00eenc\u0103lcarea convingerilor sale morale, va \u00eendruma persoana \u00een cauz\u0103 spre un alt coleg sau o alt\u0103 unitate medical\u0103<\/em>\u201d. Consider\u0103m c\u0103 nici acest caz nu se aplic\u0103 \u00een situa\u0163ia epidemiei cu COVID-19.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Separat de aceste dou\u0103 situa\u0163ii, rela\u0163ia medic-pacient \u00eenceteaz\u0103 dac\u0103 boala s-a vindecat sau dac\u0103 pacientul solicit\u0103 \u00eencetarea acesteia. Cu privire la aceast\u0103 din urm\u0103 situa\u0163ie, apreciem c\u0103 \u00een contextul epidemiei actuale, acest drept al pacientului va fi suprimat. \u00cen situa\u0163ia inexisten\u0163ei altor medici disponibili sau atunci c\u00e2nd schimbarea medicul ar conduce la o \u00eengreunare a activit\u0103\u0163ii medicale, acest drept al pacientului nu va opera. Mai mult, \u00een situa\u0163ii de urgen\u0163\u0103, interven\u0163ia medical\u0103 poate fi realizat\u0103 \u015fi \u00een lipsa personalului acreditat, \u00een cazurile de urgen\u0163\u0103 ap\u0103rute \u00een situa\u0163ii extreme, conform Legii nr. 43\/2003 privind drepturile pacientului. Ori, situa\u0163ia actual\u0103 cauzat\u0103 de epidemia cu SARS-Cov-2 reprezint\u0103 o situa\u0163ie extrem\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pe cale de consecin\u0163\u0103, \u00een m\u0103sura \u00een care aceste limite legale sunt dep\u0103\u015fite, medicul va r\u0103spunde pentru orice prejudiciu cauzat pacientului ca urmare a refuzului de a acorda \u00eengrijirile medicale de care acesta avea nevoie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pe de alt\u0103 parte, faptul c\u0103 statul nu pune la dispozi\u0163ia medicilor echipamentele necesare de protec\u0163ie a personalului medical nu reprezint\u0103 o justificare legal\u0103 a refuzului acestora de a acorda asisten\u0163a medical\u0103 pacien\u0163ilor. Potrivit Legii privind drepturile pacientului, \u00een cazurie de urgen\u0163\u0103 ap\u0103rute \u00een situa\u0163ii extreme poate avea loc efectuarea interven\u0163iilor medicale asupra pacientului \u015fi \u00een lipsa condi\u0163iilor de dotare necesare. Prin urmare, lipsa unor echipamente medicale de protec\u0163ie a medicilor sau a pacientului, nu poate fi invocat\u0103 ca justificare pentru omisiunea realiz\u0103rii actului medical, \u00een contextul epidemiei cu covid-19.&nbsp; Cu toate acestea, dac\u0103 pacientul sufer\u0103 vreo v\u0103t\u0103mare din cauza lipsei mijloacelor de protec\u0163ie, \u00een aceast\u0103 situa\u0163ie va r\u0103spunde civil unitatea medical\u0103 \u015fi nu medicul.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u00cen ce cazuri \u00eemi poate fi atras\u0103 r\u0103spunderea civil\u0103 \u00een calitate de medic?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Regula general\u0103 este c\u0103 tot personalul medical care a fost implicat \u00een actul medical, r\u0103spunde propor\u0163ional cu gradul de vinov\u0103\u0163ie al acestuia. Cu toate acestea, legea instituie excep\u0163ii de la regula amintit\u0103, \u00een care medicului nu \u00eei poate fi atras\u0103 r\u0103spunderea pentru eventualele prejudicii produse pacientului ca urmare a refuzului actului medical:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dac\u0103 prejudiciul produs este cauzat de condi\u0163iile de lucru, dot\u0103rile insuficiente cu echipament de diagnostic \u015fi tratament, infec\u0163iile nosocomiale, efectele adverse, complica\u0163iile \u015fi riscurile \u00een general acceptate ale metodelor de investiga\u0163ie \u015fi tratament, viciile ascunse ale materialelor sanitare, echipamentelor \u015fi dispozitivelor medicale, substan\u0163elor medicale \u015fi sanitare folosite;<\/li><li>Atunci c\u00e2nd ac\u0163ioneaz\u0103 cu bun\u0103-credin\u0163\u0103 \u00een situa\u0163ii de urgen\u0163\u0103, cu respectarea competen\u0163ei acordate.<\/li><li>Dac\u0103 medicul \u00ee\u015fi dep\u0103\u015fe\u015fte competen\u0163ele \u00een cazurile de urgen\u021b\u0103 \u00een care nu este disponibil personal medical ce are competen\u021ba necesar\u0103.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00centrebarea care se na\u015fte este evident, \u00een ce m\u0103sur\u0103 refuzul de a acorda asisten\u0163\u0103 medical\u0103 din cauza lipsei echipamentelor medicale se poate \u00eencadra \u00eentr-unul dintre primele dou\u0103 cazuri.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Din punctul nostru de vedere, refuzul de a acorda asisten\u0163\u0103 medical\u0103 unui pacient nu se \u00eencadreaz\u0103 \u00een niciuna dintre cele dou\u0103 situa\u0163ii. \u00cen prima situa\u0163ie este necesar ca prejudiciul s\u0103 se produc\u0103 din cauze ce nu \u0163in de atribu\u0163iile medicului \u015fi anume s\u0103 se datoreze condi\u0163iilor de lucru, a dot\u0103rilor insuficiente cu echipamente, a infec\u0163iilor nosocomiale, a efectelor adverse, \u015f.a. Prin urmare, toate aceste situa\u0163ii reprezint\u0103 chestiuni extrinseci ac\u0163iunii directe a medicului. Ori, \u00een situa\u0163ia \u00een care starea pacientului se agraveaz\u0103 din cauza refuzului medicului de a ac\u0163iona, avem o ac\u0163iune proprie a medicului care nu ajut\u0103 pacientul, \u015ftiind care sunt efectele (concrete sau probabile) refuzului asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii acestuia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De asemenea, \u00een m\u0103sura \u00een care pacientul sufer\u0103 un prejudiciu din cauza faptului c\u0103 medicul refuz\u0103 s\u0103 \u00eei acorde asisten\u0163\u0103 medical\u0103 sau s\u0103 \u00eel interneze din cauza faptului pacientul este confirmat pozitiv cu virusul SARS-Cov-2 iar medicului nu i-au fost puse la dispozi\u0163ie echipamente de protec\u0163ie, acesta din urm\u0103 va putea r\u0103spunde civil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cu privire la cea de-a doua situa\u0163ie, aceasta se refer\u0103 la medicul care actioneaz\u0103 cu cele mai bune inten\u0163ii \u00een realizarea actului medical, conform propriei competen\u0163e. Ori, situa\u0163ia refuzului de acordare a \u00eengrijirilor medicale pe perioada unei epidemii, nu poate fi \u00eencadrat\u0103 \u00een limitele bunei credin\u0163e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cu alte cuvinte, r\u0103spunderea civil\u0103 proprie a medicilor poate fi antrenat\u0103, \u00een principal, atunci c\u00e2nd:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Refuz\u0103 acordarea asisten\u0163ei medicale, \u00een afara limitelor prev\u0103zute de lege<\/li><li>Nu respect\u0103 dispozi\u0163iile privind confiden\u0163ialitatea datelor pacientului<\/li><li>Nu respect\u0103 dispozi\u0163iile privind consim\u0163\u0103m\u00e2ntul informat al pacientului<\/li><li>\u00ce\u015fi dep\u0103\u015fe\u015fte limitele competen\u0163ei, cu excep\u0163ia cazurilor de urgen\u0163\u0103 ce intervin \u00een situatii extreme \u00een care nu este disponibil personal medical ce are competen\u0163a necesar\u0103.<\/li><li>A produs din eroare, neglijen\u0163\u0103, impruden\u0163\u0103 sau cuno\u015ftin\u0163e medicale insuficiente \u00een exercitarea profesiei, prejudicii pacientului.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De notat, cu referire la ultimele dou\u0103 situa\u0163ii, este faptul c\u0103 medicul care acord\u0103 asisten\u0163\u0103 medical\u0103 de\u015fi nu de\u0163ine specializarea necesar\u0103 sau \u00ee\u015fi dep\u0103\u015fe\u015fte competen\u0163a, \u00een cazurile de urgen\u0163\u0103 ce intervin \u00een situa\u0163ii extreme, cum este situa\u0163ia epidemiei cu SARS-Cov-2, va r\u0103spunde civil \u00een m\u0103sura \u00een care a produs un prejudiciu pacientului din cauza cuno\u015ftin\u0163elor medicale insuficiente exercit\u0103rii profesiei. \u00cen aceast\u0103 situa\u0163ie, actul medicului va putea fi catalogat drept malpraxis \u015fi va fi activat\u0103 poli\u0163a de asigurare \u00eencheiat\u0103 \u00een acest sens.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen situa\u0163iile \u00een care se acord\u0103 tratamentul medical cu dispozitive \u015fi aparaturi medicale defecte sau care nu au fost utilizate \u00een mod corect, cu materiale sanitare, dispozitive medicale, substan\u0163e medicale \u015fi sanitare expirate sau \u00een afara perioadei de garan\u0163ie a acestora \u015fi prin \u00eenc\u0103lcarea lor se produce un prejudiciu pacientului, medicul \u00eempreun\u0103 cu spitalul vor r\u0103spunde civil \u00een solidar. Cu toate acestea, medicul va putea r\u0103spunde doar \u00een situa\u0163iile \u00een care cuno\u015ftea sau avea posibilitatea de a cunoa\u015fte c\u0103 a ac\u0163ionat \u00eentr-una dintre cazurile de mai sus. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen ipoteza \u00een care pacientul sufer\u0103 un prejudiciu ca urmare a nerespect\u0103rii reglement\u0103rilor interne ale spitalului, acesta poate s\u0103 se \u00eendrepte \u00eempotriva institu\u0163iei medicale \u015fi nu \u00eempotriva medicului personal, deoarece acesta nu are nicio obliga\u0163ie \u00een aducerea la \u00eendeplinire a acestora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nu \u00een ultimul r\u00e2nd, o alt\u0103 problem\u0103 care se pune este dac\u0103 refuzul de acordare a \u00eengrijirii medicale poate fi catalogat drept malpraxis sau nu. Chestiunea prezint\u0103 importan\u0163\u0103 prin prisma posibilit\u0103\u0163ii de a activa contractul de asigurare \u00eencheiat de medic pentru malpraxis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conform defini\u0163iei legale, malpraxisul este eroarea profesional\u0103 s\u0103v\u00e2r\u015fit\u0103 \u00een exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implic\u00e2nd r\u0103spunderea civil\u0103 a personalului medical \u015fi a furnizorului de produse \u015fi servicii medicale, sanitare \u015fi farmaceutice. Cu alte cuvinte, pentru a ne afla \u00eentr-o situa\u0163ie de malpraxis, este necesar\u0103 derularea unui act medical \u00een cadrul c\u0103ruia medicul s\u0103v\u00e2r\u015fe\u015fte o eroare. Astfel, \u00een situa\u0163ia \u00een care medicul refuz\u0103 din start realizarea actului medical, apreciem c\u0103 nu poate fi vorba despre malpraxis. \u00cen acela\u015fi sens, nici atunci c\u00e2nd medicul a \u00eenceput \u00eengrijirea medical\u0103 a pacientului \u015fi o \u00eentrerupe nejustificat, nu va putea fi invocat contractul de asigurare deoarece nu este vorba despre o eroare ci despre un act deliberat, asumat \u015fi realizat \u00een cuno\u015ftin\u0163\u0103 de cauz\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De altfel, exist\u0103 \u00een acest sens \u015fi derog\u0103ri de la situa\u0163ia \u00een care asiguratorul suport\u0103 daunele pentru prejudicii produse de medici \u00een cadrul actului medical. Astfel, medicul va suporta personal contravaloarea prejudiciilor produse atunci c\u00e2nd:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>V\u0103t\u0103marea sau decesul s-a produs ca urmare a neacord\u0103rii tratamentului adecvat<\/li><li>V\u0103t\u0103m\u0103rile cauzate pacientului sau decesul acestuia, au fost produse ca urmare a \u00eenc\u0103lc\u0103rii inten\u0163ionate a standardelor de asisten\u0163\u0103 medical\u0103.<\/li><li>V\u0103t\u0103marea sau decesul se datoreaz\u0103 unor vicii ascunse ale echipamentului sau a instrumentarului medical sau a unor efecte secundare necunoscute ale medicamentelor administrate;<\/li><li>Atunci c\u00e2nd v\u0103t\u0103marea sau decesul se datoreaz\u0103 at\u00e2t persoanei responsabile, c\u00e2t \u015fi unor deficien\u0163e administrative de care se face vinovat\u0103 unitatea medical\u0103 \u00een care s-a acordat asisten\u0163\u0103 medical\u0103<\/li><li>Asisten\u0163a medical\u0103 a p\u0103r\u0163ii v\u0103t\u0103mate sau a decedatului s-a f\u0103cut f\u0103r\u0103 consim\u0163\u0103m\u00e2ntul acestuia, f\u0103r\u0103 \u00eenc\u0103lcarea standardelor medicale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u0103spunderea civil\u0103 a medicului nu \u00eenl\u0103tur\u0103 angajarea r\u0103spunderii penale, dac\u0103 fapta care a cauzat prejudiciul constituie infrac\u0163iune conform legii penale. Mai multe detalii despre r\u0103spunderea penal\u0103 a medicilor vom furniza \u00eentr-un articol ulterior.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>R\u0103spunderea disciplinar\u0103 a medicilor \u2013 \u00een ce condi\u0163ii poate fi antrenat\u0103<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fa\u0163\u0103 de maniera \u00een care evolueaz\u0103 lucrurile, articolul de fa\u0163\u0103 \u00ee\u015fi propune s\u0103 aduc\u0103 sublinieri ale obliga\u0163iilor pe care medicii \u015fi le-au asumat contractual \u015fi de care trebuie s\u0103 \u0163in\u0103 cont, chiar \u015fi \u00een situa\u0163ii de criz\u0103, cum este cea prezent\u0103. \u00cen egal\u0103 m\u0103sur\u0103, \u00een acest condi\u0163ii, trebuie ar\u0103tat dac\u0103 medicul este pasibil de vreo sanc\u0163iune disciplinar\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cenainte de toate, facem trimitere \u015fi la aspectele \u00eenvederate odat\u0103 cu analiza r\u0103spunderii civile unde au fost eviden\u0163iate faptele ilicite, fapte care pot astfel antrena \u015fi r\u0103spunderea disciplinar\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u015fa fiind, \u00een acest context trebuie s\u0103 avem \u00een vedere \u015fi premisele reglementate de Codul de deontologie medical\u0103. Obliga\u0163iile care incumb\u0103 medicilor sunt aplicabile at\u00e2ta timp c\u00e2t acesta se afl\u0103 efectiv \u00een exercitarea profesiei. Desigur, atunci c\u00e2nd se constat\u0103 c\u0103 faptele anterioare demisiei sunt ilicite, r\u0103spunderea disciplinar\u0103 poate fi atras\u0103, nefiind demisia astfel o cauz\u0103 exoneratoare de r\u0103spundere. Totu\u015fi ne-am afla \u00eentr-o situa\u0163ie cel pu\u0163in absurd\u0103, \u015fi anume nu mai exist\u0103 o explica\u0163ie logic\u0103 pentru a aplica o sanc\u0163iune care vizeaz\u0103 exclusiv raporturile de munc\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trec\u00e2nd \u00eens\u0103 mai departe, relevant \u00een acest cadrul este articolul 8 prev\u0103zut de Codul de deontologie medical\u0103, care ne arat\u0103 c\u0103 <em>medicul \u00ee\u015fi va dedica \u00eentreaga \u015ftiin\u0163\u0103 \u015fi pricepere interesului pacientului s\u0103u \u015fi va depune toat\u0103 diligen\u0163a pentru a se asigura c\u0103 decizia luat\u0103 este corect\u0103, <strong>iar pacientul beneficiaz\u0103 de maximum de garan\u0163ii \u00een raport cu condi\u0163iile concrete, astfel \u00eenc\u00e2t starea sa de s\u0103n\u0103tate s\u0103 nu aib\u0103 de suferit.<\/strong><\/em>Aceast\u0103 obliga\u0163ie trebuie privit\u0103 prin prisma situa\u0163iei actuale, astfel c\u0103 invocarea lipsei de materiale sau de echipamente nu justific\u0103 decizia medicului de a nu \u00eentreprinde toate m\u0103surile posibile pentru a se asigura c\u0103 starea de s\u0103n\u0103tate a pacientului este \u00eenafara pericolului.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Merg\u00e2nd mai departe, art. 22 reglementeaz\u0103 faptele \u015fi actele nedeontologice, iar printre aceste se reg\u0103sesc \u015fi urm\u0103toarele:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>cu excep\u0163ia situa\u0163iilor prev\u0103zute de lege sau de normele profesiei, refuzul acord\u0103rii serviciilor medicale;<\/em><\/li><li><em>abandonarea unui pacient care necesit\u0103 servicii de urgen\u0163\u0103 sau se afl\u0103 \u00een pericol f\u0103r\u0103 asigurarea c\u0103 acesta a fost preluat de o alt\u0103 unitate medical\u0103 sau de un alt medic ori c\u0103 beneficiaz\u0103 de condi\u0163ii adecvate situa\u0163iei \u00een care se afl\u0103 \u015fi st\u0103rii sale de s\u0103n\u0103tate. <\/em>Privit\u0103 problema dintr-o alt\u0103 perspectiv\u0103, faptul c\u0103 un singur medic decide s\u0103 \u00ee\u015fi de-a demisia, \u00eenc\u0103lc\u0103 obliga\u0163ia de sprijin reciproc \u015fi de loialitate fa\u0163\u0103 de ceilal\u0163i medici. Art. 40 al codului deontologic ne arat\u0103 c\u0103 <em>obliga\u0163ia de sprijin \u015fi loialitate subzist\u0103 \u015fi fa\u0163\u0103 de corpul profesional \u015fi organismele sale.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apare \u00eentrebarea legitim\u0103 dac\u0103 ne\u00eendeplinirea vreunei obliga\u0163ii constituie o abatere disciplinar\u0103, \u00een sensul proclamat de Codul muncii, \u015fi astfel medicul poate fi sanc\u0163ionat disciplinar de c\u0103tre angajator. Abaterea disciplinar\u0103 este fapta \u00een leg\u0103tur\u0103 cu munc\u0103, care const\u0103 \u00eentr-o ac\u0163iune sau inac\u0163iune, s\u0103v\u00e2r\u015fit\u0103 cu vinov\u0103\u0163ie, prin care s-au \u00eenc\u0103lcat normele legale, regulamentul intern, contractul individual sau colectiv de munc\u0103, <em>ordinele \u015fi dispozi\u0163iilor legale ale conduc\u0103torilor ierarhici.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lu\u00e2nd un exemplu actual, dac\u0103 medicul refuz\u0103 s\u0103 trateze un pacient, suspect de Covid-19, care necesit\u0103 interven\u0163ii medicale de urgen\u0163\u0103, din cauz\u0103 c\u0103 acesta nu are echipamentul necesar protej\u0103rii sale, constituie aceast\u0103 \u00eemprejurare o abatere disciplinar\u0103? R\u0103spunsul nu poate fi unul tran\u015fant, mai ales c\u0103 \u00een vremurile de fa\u0163\u0103 vorbim \u015fi de dreptul la via\u0163\u0103 \u015fi la protejarea s\u0103n\u0103ta\u0163ii inclusiv a medicilor, \u015fi nu doar a pacien\u0163ilor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u015fadar, este dificil s\u0103 trasat\u0103 o linie clar\u0103 prin care s\u0103 fie eviden\u0163iate care anume fapte constituie abatere disciplinar\u0103 \u015fi dac\u0103 putem vorbi despre existen\u0163a vreunei cauze exoneratoare de r\u0103spundere disciplinar\u0103.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aceste considerente sunt aplicabile \u015fi \u00een privin\u0163a sanc\u0163iunii disciplinare care poate fi aplicat\u0103. Acestea pot fi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>avertismentul scris;<\/li><li>retrogradarea din func\u0163ie, cu acordarea salariului corespunz\u0103tor func\u0163iei \u00een care s-a dispus retrogradarea, pentru o durat\u0103 ce nu poate dep\u0103\u015fi 60 de zile;<\/li><li>reducerea salariului de baz\u0103 pe o durat\u0103 de 1-3 luni cu 5-10%;<\/li><li>reducerea salariului de baz\u0103 \u015fi\/sau, dup\u0103 caz, \u015fi a indemniza\u0163iei de conducere pe o perioad\u0103 de 1-3 luni cu 5-10%;<\/li><li>desfacerea disciplinar\u0103 a contractului individual de munc\u0103<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u015ei de aceast\u0103 dat\u0103 trebuie s\u0103 avem \u00een vedere \u00eemprejur\u0103rile concrete \u00een care medicul a decis s\u0103 nu \u00ee\u015fi \u00eendeplineasc\u0103 atribu\u0163iile de serviciu pentru ca \u00een final sanc\u0163iunea s\u0103 fie una propor\u0163ional\u0103. De altfel, codul muncii ne arat\u0103 c\u0103 sanc\u0163iunea disciplinar\u0103 trebuie aplicat\u0103 \u00een raport cu <em>gravitatea faptei, <\/em>av\u00e2ndu-se \u00een vedere \u015fi urm\u0103toarele criterii:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00eemprejur\u0103rile \u00een care fapta a fost s\u0103v\u00e2r\u015fit\u0103;<\/li><li>gradul de vinov\u0103\u0163ie a salariatului;<\/li><li>consecin\u0163ele abaterii disciplinare;<\/li><li>comportarea general\u0103 \u00een serviciu a salariatului;<\/li><li>eventualele sanc\u0163iuni disciplinare suferite anterior de c\u0103tre acesta.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fie c\u0103 vorbim de aplicarea unui avertisment scris, fie chiar de desfacerea contractului de munc\u0103, nu trebuie s\u0103 uit\u0103m c\u0103 \u00eentreaga analiz\u0103 trebuie s\u0103 porneasc\u0103&nbsp; \u00een primul r\u00e2nd de la situa\u0163ia de excep\u0163ie \u00een care ne afl\u0103m cu to\u0163ii \u00een aceast\u0103 perioad\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em><a href=\"https:\/\/chirita-law.com\/en\/team\/maria-rosca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Maria Ro\u015fca<\/a>, <a href=\"https:\/\/chirita-law.com\/en\/team\/oana-lup\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Oana Lup<\/a> \u015fi <a href=\"https:\/\/chirita-law.com\/en\/team\/mihnea-novac\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mihnea Andrei Novac<\/a><\/em><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tema general\u0103 de discu\u0163ie a ultimelor zile este reprezentat\u0103 de demisia medicilor sau refuzul acestora de a-\u015fi practica activitatea profesional\u0103 din cauza lipsei mijloacelor de protec\u0163ie. Pornind de la aceste aspecte, ne-am pus problema r\u0103spunderii medicilor care ac\u0163ioneaz\u0103 \u00een acest fel, mai precis ne-am g\u00e2ndit la obliga\u0163iile pe care ace\u015ftia le au \u00een raport cu [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-3604","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-consultanta-juridica-generala"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3604","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3604"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3604\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3604"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3604"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}