Cel mai probabil principalul domeniu \u00een care era imperios necesar a se interveni este cel al s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 motivele care stau la baza emiterii decretului privind instituirea st\u0103rii de urgen\u0163\u0103 pleac\u0103 de la existen\u0163a pandemiei COVID-19. <\/p>\n\n\n\n
Potrivit art.\n16 din Decret, \u201e\u00cen structurile Ministerului Afacerilor Interne, \u00een unit\u0103<\/em>\u021b<\/em>ile sanitare <\/em>\u0219<\/em>i <\/em>\u00ee<\/em>n serviciile de asisten<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em> social<\/em>\u0103<\/em> se poate angaja f<\/em>\u0103<\/em>r<\/em>\u0103<\/em> concurs, la nevoie, pe\ndurat<\/em>\u0103<\/em> determinat<\/em>\u0103<\/em> de 6 luni, personal\ncontractual medical, personal auxiliar, farmaci<\/em>\u0219<\/em>ti, personal de laborator\n<\/em>\u0219<\/em>i\nalte categorii de personal contractual necesare.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n Existen\u0163a\nacestei reglement\u0103ri \u00ee\u015fi propune eliminarea din procesul de angajare a\nconcursurilor sau a altor forme de selectare a persoanelor, \u00een vederea\nsprijinirii structurilor de \u201eprim r\u00e2nd\u201d \u00een prezenta perioad\u0103, prin\nsuplimentarea personalului la nivelui MAI, unit\u0103\u0163ilor sanitare, precum \u015fi\nserviciilor de asisten\u0163\u0103 social\u0103, probabil cele mai expuse entit\u0103\u0163i la nivel de\nstat la acest moment. De precizat este c\u0103 aceast\u0103 m\u0103sur\u0103 este una cu caracter\ntemporar, aplicabilitatea reglement\u0103rii fiind de 6 luni \u015fi doar \u00een caz de\nnevoie. Mai mult, categoriile de persoane care pot fi angajate prin aceast\u0103\nprocedur\u0103 urgent\u0103 se limiteaz\u0103 la medici, personal auxiliar, farmaci\u015fti, personal\nde laborator \u015fi alte categorii de personal contractual necesar. Practic, pe\nl\u00e2ng\u0103 impunerea unei duble limite de timp \u015fi de necesitate, pot fi angajate\ndoar acele persoane de care este strict necesar \u00een aceast\u0103 perioad\u0103. <\/p>\n\n\n\n Potrivit art.\n17 din Decret, s-a decis prelungirea aplicabilit\u0103\u0163ii actelor normative cu\nvalabilitate p\u00e2n\u0103 la data de 31 martie 2020 privind acordarea serviciilor\nmedicale \u015fi medicamentelor \u00een cadrul sistemului de asigur\u0103ri sociale de\ns\u0103n\u0103tate, programe na\u0163ionale de s\u0103n\u0103tate \u2013 preventive \u015fi curative, pe perioada\nst\u0103rii de urgen\u0163\u0103. <\/p>\n\n\n\n \u00cen al doilea\nr\u00e2nd, acela\u015fi articol permite modificarea anumitor prevederi, \u00een caz de\nnecesitate, dup\u0103 cum urmeaz\u0103: <\/p>\n\n\n\n a) serviciile\nmedicale pentru tratarea cazurilor COVID \u2013 19 \u015fi complica\u0163iile acestora se acord\u0103\ntuturor persoanelor aflate pe teritoriul Rom\u00e2niei \u015fi se suport\u0103 din Fondul\nNa\u0163ional Unic de Asigur\u0103ri Sociale de S\u0103n\u0103tate (FNUASS). Astfel, \u00een caz de\nnevoie, orice persoan\u0103 aflat\u0103 pe teritoriul Rom\u00e2niei va fi tratat\u0103 \u00een caz de\ninfectare cu virusul COVID \u2013 19, indiferent dac\u0103 aceasta este asigurat\u0103 din\npunct vedere medical sau nu. <\/p>\n\n\n\n b) serviciile\nmedicale \u0219i\nmedicamentele pot fi acordate \u0219i\nvalidate \u0219i\nf\u0103r\u0103 semnarea cu cardul na\u021bional de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate \u0219i f\u0103r\u0103 termen de raportare \u00een 3 zile lucr\u0103toare de la\ndata acord\u0103rii serviciilor. Reprezint\u0103 o m\u0103sur\u0103 de fluidizare a procedurilor,\nprin posibilitatea acord\u0103rii medicamentelor \u015fi f\u0103r\u0103 semnarea cu cardul na\u0163ional\nde asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate sau alte formalit\u0103\u0163i. <\/p>\n\n\n\n c) decontarea\npentru unit\u0103\u021bile\nsanitare cu paturi aflate \u00een rela\u021bie contractual\u0103 cu casele de asigur\u0103ri\nde s\u0103n\u0103tate, a sumelor contractate \u0219i decontate din bugetul Fondului\nNa\u021bional\nUnic de Asigur\u0103ri Sociale de S\u0103n\u0103tate sau bugetul Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, indiferent de num\u0103rul\nde cazuri realizate sau dup\u0103 caz la nivelul activit\u0103\u021bii efectiv realizate \u00een condi\u021biile \u00een care acesta dep\u0103\u0219e\u0219te nivelul contractat;<\/p>\n\n\n\n d) decontarea\nserviciilor medicale \u00een unit\u0103\u021bile\nsanitare din asisten\u021ba\nmedical\u0103 primar\u0103 \u0219i\nambulatoriul de specialitate clinic la nivelul activit\u0103\u021bii efectiv realizate, cu\nmaximum 8 consulta\u021bii\/or\u0103;<\/p>\n\n\n\n e) prescrierea\nde medicamente de c\u0103tre medicii de familie, inclusiv a medicamentelor restric\u021bionate din Lista de\nmedicamente, aprobat\u0103 prin Hot\u0103r\u00e2rea Guvernului nr.\n720\/2008, pentru pacien\u021bii\ncronici. Dac\u0103 potrivit H.G. 720\/2008, \u00een cazul unor medicamente era necesar\u0103\nprescrierea de c\u0103tre medici speciali\u015fti, Decretul ofer\u0103 posibilitatea\nprescrierii acestor medicamente de c\u0103tre medicii de familie, dar doar pentru\npacien\u0163ii cronici. <\/p>\n\n\n\n Potrivit art.\n18 din Decret, \u201e\u00cen cazul achizi<\/em>\u021b<\/em>iei de medicamente de c<\/em>\u0103<\/em>tre unit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ile sanitare pentru\ntratarea pacien<\/em>\u021b<\/em>ilor cu COVID-19, pre<\/em>\u021b<\/em>urile medicamentelor pot\ndep<\/em>\u0103<\/em>\u0219<\/em>i pre<\/em>\u021b<\/em>urile maximale aprobate\nde Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103<\/em>\u021b<\/em>ii.\u201d <\/em>Aceast\u0103 m\u0103sur\u0103 tinde s\u0103 fluidizeze procedurile de\nachizi\u0163ionare a materiei prime de c\u0103tre fabricile de medicamente \u015fi de v\u00e2nzare\na produselor finite. Practic, fabricile vor fi \u00eencurajate s\u0103 produc\u0103,\nindiferent de costul de achizi\u0163ionare a materiei prime (care va cre\u015fte\ninevitabil \u00een lume), \u00een vederea asigur\u0103rii unui stoc suficient de medicamente\nla dispozi\u0163ia unit\u0103\u0163ilor sanitare. Costul achizi\u0163iei fiind m\u0103rit, automat \u015fi\npre\u0163ul de v\u00e2nzare va fi superior. <\/p>\n\n\n\n Potrivit art.\n19 din Decret, \u201ePe perioada st\u0103rii de urgen<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em>, pentru ne<\/em>\u00ee<\/em>ndeplinirea atribu<\/em>\u021b<\/em>iilor de serviciu, pot fi\nsuspenda<\/em>\u021b<\/em>i din func<\/em>\u021b<\/em>iile de conducere conduc<\/em>\u0103<\/em>torii unit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ilor sanitare, direc<\/em>\u021b<\/em>iilor de s<\/em>\u0103<\/em>n<\/em>\u0103<\/em>tate public\u0103, caselor de\nasigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate, serviciilor de ambulan<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em>, precum <\/em>\u0219<\/em>i autorit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ilor <\/em>\u0219<\/em>i institu<\/em>\u021b<\/em>iilor publice centrale <\/em>\u0219<\/em>i locale cu atribu<\/em>\u021b<\/em>ii <\/em>\u00ee<\/em>n domeniul asisten<\/em>\u021b<\/em>ei <\/em>\u0219<\/em>i protec<\/em>\u021b<\/em>iei sociale, indiferent\nde statutul lor. Nu este necesar ca persoanele desemnate s\u0103 exercite temporar\naceste func<\/em>\u021b<\/em>ii s<\/em>\u0103<\/em> fie func<\/em>\u021b<\/em>ionari publici.\u201d <\/em>Aceast\u0103 m\u0103sur\u0103 este una\nmenit\u0103 s\u0103 permit\u0103, pe durata st\u0103rii de urgen\u0163\u0103, ca una dintre persoanele din func\u0163iile de\nconducere de la nivelul entit\u0103\u0163ilor cu specific medical indicate s\u0103 fie\nsuspendat\u0103 din func\u0163ie \u00een cazul \u00een care \u00ee\u015fi va exercita \u00een mod necorespunz\u0103tor\natribu\u0163iile. Astfel, dac\u0103 p\u00e2n\u0103 \u00een acest moment situa\u0163ia impunea realizarea unor\nmultiple proceduri pentru ca o astfel de persoan\u0103 s\u0103 fie suspendat\u0103 din\nfunc\u0163ie, art. 19 din Decret permite suspendarea f\u0103r\u0103 parcurgerea tuturor\netapelor prev\u0103zute de lege. O m\u0103sur\u0103 logic\u0103 \u015fi normal\u0103 care, la un moment dat,\npoate salva vie\u0163i. <\/p>\n\n\n\n Art. 20 – Pe perioada st\u0103rii de\nurgen<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em> se pot realiza transferuri <\/em>\u00ee<\/em>ntre bugetele\nMinisterului S<\/em>\u0103<\/em>n<\/em>\u0103<\/em>t<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ii <\/em>\u0219<\/em>i Fondul Na<\/em>\u021b<\/em>ional Unic de Asigur<\/em>\u0103<\/em>ri Sociale de S<\/em>\u0103<\/em>n<\/em>\u0103<\/em>tate (<\/em>\u00ee<\/em>n ambele sensuri) precum <\/em>\u0219<\/em>i <\/em>\u00ee<\/em>ntre diferitele linii de\nbuget ale Ministerului S<\/em>\u0103<\/em>n<\/em>\u0103<\/em>t<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ii sau Fondul Na<\/em>\u021b<\/em>ional Unic de Asigur\u0103ri\nSociale de S\u0103n\u0103tate \u00een func<\/em>\u021b<\/em>ie de necesit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>i.<\/em><\/p>\n\n\n\n Fondul Na\u0163ional Unic de Asigur\u0103ri Sociale de\nS\u0103n\u0103tate se formeaz\u0103 din contribu\u0163iile persoanelor fizice \u015fi juridice,\nsubven\u0163ii de la bugetul de stat, dob\u00e2nzi, dona\u0163ii, sponsoriz\u0103ri, venituri ob\u0163inute din\nexploatarea patrimoniului CNAS \u015fi caselor de asigur\u0103ri, precum \u015fi alte\nvenituri, \u00een condi\u021biile legii \u015fi sume din\nveniturile proprii ale Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii.<\/p>\n\n\n\n \u00cen condi\u0163iile \u00een care cheltuielile generate de\npandemia de coronavirus au ridicat semne de \u00eentrebare privitor la\nsustenabilitatea bugetului, aprobarea unei astfel de m\u0103suri este una fireasc\u0103.\n\u00cen atare condi\u0163ii, cel pu\u0163in la nivel teoretic, nu trebuie s\u0103 mai existe riscul\nca cet\u0103\u0163eniilor s\u0103 le fie refuzat vreun tratament din cauza lipsei fondurilor\nnecesare. <\/p>\n\n\n\n Art. 21 – Influen<\/em>\u021b<\/em>ele financiare\ndeterminate de cre<\/em>\u0219<\/em>terile salariale pentru personalul medical <\/em>\u0219<\/em>i nemedical din unit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ile sanitare publice <\/em>\u0219<\/em>i cele care au ca asociat\nunic unit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>ile administrativ\nteritoriale se suport\u0103 din bugetul Fondului Na<\/em>\u021b<\/em>ional Unic de Asigur<\/em>\u0103<\/em>ri Sociale de S<\/em>\u0103<\/em>n<\/em>\u0103<\/em>tate <\/em>\u2013<\/em> Titlul VI <\/em>\u2013<\/em> Transferuri <\/em>\u00ee<\/em>ntre unit<\/em>\u0103<\/em>\u021b<\/em>i ale administra<\/em>\u021b<\/em>iei publice.<\/em><\/p>\n\n\n\n \u015ei aceast\u0103 chestiune trebuia s\u0103 fie l\u0103murit\u0103 av\u00e2nd\n\u00een vedere orele de munc\u0103 acumulate \u00een aceast\u0103 perioad\u0103 de toate organele\nimplicate \u00een combaterea efectelor pandemiei. Practic, se elimin\u0103 o eventual\u0103\ngrij\u0103 privitoare la plata cadrelor medicale implicate \u00een aceste vremuri dificile.\n<\/p>\n\n\n\n Art. 22 – Valoarea procentului\naferent contribu<\/em>\u021b<\/em>iei clawback pentru trimestrul I al anului 2020 se\nplafoneaz\u0103 la valoarea trimestrului IV al anului 2019.<\/em><\/p>\n\n\n\n Contribu\u0163ia clawback sau taxa de clawback a fost\nintrodus\u0103 \u00een urma crizei economice, fiind prezent\u0103 pe pia\u0163a din Rom\u00e2nia\n\u00eencep\u00e2nd cu anul 2009. Prin aceast\u0103 tax\u0103 s-a urm\u0103rit ca produc\u0103rii de\nmedicamente s\u0103 suporte integral diferen\u0163a dintre bugetul alocat pentru\nmedicamente \u015fi consumul real. Pe scurt, aceast\u0103 tax\u0103 poate fi tradus\u0103 ca fiind\nacea sum\u0103 de bani pe care companiile farmaceutice trebuie s\u0103 o returneze\nstatului rom\u00e2n. <\/p>\n\n\n\n Plafornarea acestei taxe permite excluderea riscului\nca unele medicamente s\u0103 fie retrase de pe pia\u0163\u0103 \u015fi astfel s\u0103 nu ajungem \u00eentr-o\ncriz\u0103 a deficitului de medicamente. De precizat faptul c\u0103 aceast\u0103 tax\u0103 este\naplicabil\u0103 tuturor medicamentelor, nefiind limitat astfel doar pentru\ntratamentul necesar trat\u0103rii coronavirusului. <\/p>\n\n\n\n Art. 23 – Pentru serviciile\nmedicale, medicamente, investiga<\/em>\u021b<\/em>ii paraclinice acordate <\/em>\u00ee<\/em>n perioada st<\/em>\u0103<\/em>rii de urgen<\/em>\u021b<\/em>\u0103<\/em>, sumele angajate nu vor\nfi limitate la cele aprobate pentru trimestrul I al anului 2020.<\/em><\/p>\n\n\n\n Aceast\u0103 modificare este una util\u0103 \u00eentruc\u00e2t la acest\nmoment nu se poate preconiza o sum\u0103 maximal\u0103 p\u00e2n\u0103 la care pot ajunge\ncheltuielile necesare suport\u0103rii acestor categorii de servicii \u015fi proceduri\nmedicale individualizate, astfel c\u0103 o eventual\u0103 dep\u0103\u015fire a sumelor alocate\nodat\u0103 cu \u00eentocmirea \u015fi aprobarea bugetului s\u0103 nu fie de natur\u0103 a \u00eempiedica\nactul medical.<\/p>\n\n\n\n Art. 24 – Decontarea concediilor\nmedicale acordate persoanelor aflate \u00een carantin\u0103 pentru COVID-19 va fi\nrealizat\u0103 cu prioritate prin asigurarea de sume suplimentare \u00een bugetul FNUASS\nla nivelul necesar.<\/em><\/p>\n\n\n\n Desigur \u015fi aceast\u0103 problem\u0103 trebuia s\u0103 fie rezolvat\u0103\nde c\u0103tre autorit\u0103\u0163ile na\u0163ionale, astfel c\u0103 prevederea este una oarecum\nprevizibil\u0103. O atare solu\u0163ie pare una at\u00e2t uman\u0103, c\u00e2t \u015fi necesar\u0103 av\u00e2nd \u00een\nvedere impactul major \u015fi rapid pe care l-a avut pandemia de coronavirus. De\nasemenea, asigurarea sumelor suplimentare prin alocarea acestora \u00een FNUASS vine\n\u00een completarea ra\u0163iunii umane pe care autorit\u0103\u0163ile au avut-o \u00een vedere. <\/p>\n\n\n\n Nu \u00een ultimul\nr\u00e2nd, \u00een scopul urgent\u0103rii procedurilor anevoiase care ar trebui urmate dac\u0103 nu\nar exista starea de urgen\u0163\u0103, prin decretul pre\u015fiden\u0163ial se prevede c\u0103\nmodific\u0103rile de structur\u0103 din cadrul unit\u0103\u0163iilor sanitare se vor aviza de c\u0103tre\ndirec\u0163iile de s\u0103n\u0103tate public\u0103 local\u0103 \u00een func\u0163ie de necesitate.<\/p>\n\n\n\n \u00cen mod normal, la nivel national se deruleaz\u0103\n4 programe de s\u0103n\u0103tate,\ndup\u0103 cum urmeaz\u0103:<\/p>\n\n\n\n 1. Program comunitar de s\u0103n\u0103tate public\u0103;<\/p>\n\n\n\n 2. Program de prevenire \u015fi control al\nbolilor netransmisibile;<\/p>\n\n\n\n 3. Program de s\u0103n\u0103tate a copilului \u015fi\nfamiliei;<\/p>\n\n\n\n 4. Program de administra\u0163ie sanitar\u0103 \u015fi\npolitici de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n\n\n\n Pe perioada st\u0103rii de urgen\u0163\u0103, prin ordin\nal ministrului s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii se pot introduce noi astfel de programe de s\u0103n\u0103tate \u015fi\nservicii medicale destinate prevenirii \u015fi combaterii COVID-19.<\/p>\n\n\n\n Au fost autorizate prescrip\u0163iile de\ntratament \u201eoff-label\u201d \u00een cazul pacien\u0163ilor infecta\u0163i cu virusul SARS-CoV-2,\ndup\u0103 ce acestea sunt avizate de c\u0103tre comisia de politic\u0103 a medicamentului din\ncadrul unit\u0103\u0163ii sanitare respective. Problema\nprescrip\u0163iei „off-label” const\u0103 \u00een faptul c\u0103 medicul \u015ftie c\u0103 un\nanumit medicament are efect terapeutic pentru un pacient, dar \u00een momentul \u00een\ncare el \u00eel prescrie \u00een afara etichetei, adic\u0103 „off-label”, \u00ee\u015fi asum\u0103\nun risc. \u00cen acest mod, pacien\u0163ii vor avea acces la terapia de care au\nnevoie \u015fi, pe de alt\u0103 parte, medicii vor putea prescrie medicamente f\u0103r\u0103 teama\nde a r\u0103spunde pentru eventuale fapte de malpraxis. <\/p>\n\n\n\n Asigurarea sumelor necesare \u00een bugetul\nMinistrului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii pentru achizi\u0163ionarea de c\u0103tre direc\u0163iile de s\u0103n\u0103tate\npublic\u0103 de materie necesar\u0103, pe perioada st\u0103rii de urgen\u0163\u0103, se va realiza prin\ntransferuri de la Ministrul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, urm\u00e2nd ca achizi\u0163ia s\u0103 se realizeze de c\u0103tre\ndirec\u0163iile de s\u0103n\u0103tate public\u0103 prin procedura de achizi\u0163ie direct\u0103. Aceea\u015fi\nprocedura se aplic\u0103 \u015fi \u00een cazul achizi\u0163iilor de c\u0103tre unit\u0103\u0163ii sanitare\nmateriale \u015fi medicamente necesare. \u00cen plus, Ministerele cu sistem de s\u0103n\u0103tate\npropriu pot face \u00een mod direct achizi\u0163ii pentru unit\u0103\u0163ile sanitare proprii at\u00e2t\ndin bugetele ministerelor de resort c\u00e2t \u015fi din cele ale unit\u0103\u0163ilor sanitare.<\/p>\n\n\n\n Persoanele care sunt izolate la\ndomiciliu, vor fi sprijinite prin m\u0103surile impuse prin ordin al ministrului\ns\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Aplicarea acestora se face de c\u0103tre autorit\u0103\u0163ile publice locale, iar\ncheltuielile necesare se asigur\u0103 prin transfer \u00eentre bugetul de stat, prin\nbugetul Ministrului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, \u015fi bugetele locale.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cel mai probabil principalul domeniu \u00een care era imperios necesar a se interveni este cel al s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 motivele care stau la baza emiterii decretului privind instituirea st\u0103rii de urgen\u0163\u0103 pleac\u0103 de la existen\u0163a pandemiei COVID-19. Potrivit art. 16 din Decret, \u201e\u00cen structurile Ministerului Afacerilor Interne, \u00een unit\u0103\u021bile sanitare \u0219i \u00een serviciile […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-3147","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-consultanta-juridica-generala"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3147","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3147"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3147\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3147"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3147"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/chirita-law.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3147"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}